1.病案举例

　　患者，男，58岁，2011年3月7日初诊。主诉：左侧面部疼痛2月余。患者2月前受凉及劳累后出现左侧口角至左面颊部疼痛，呈刺痛，持续时间约几秒钟，进食、刷牙、说话时均可以诱发疼痛加重，曾于本市某医院就诊，诊断为“三叉神经痛”，给予卡马西平片口服，每次0.2g，每日2次，服用后疼痛较前稍有缓解。纳眠可，二便调，舌质暗，苔薄白，脉弦。既往体健。中医诊断：面风病。西医诊断：三叉神经痛（左侧）。处方：①中药内服：天麻12g 白蒺藜15g 菊花15g 栀子15g 卷柏15g 荜茇15g 川芎12g 红花12g 全蝎2g（冲服） 蜈蚣6条（冲服）白芍30g 泽兰30g 7剂，水煎服，日一剂，分2-3次服用。②腺苷钴胺 0.5mg 肌注 每日1次③维生素B1 30mg 每日3次④卡马西平 每次0.1g，每日2次。同时嘱患者忌食辛辣食物，畅情志，避风寒。3月14日二诊，患者左面部疼痛较前减轻，进食时疼痛加重，但尚可忍受，舌黯红，苔薄白，脉弦。中药上方继服；卡马西平改为每次0.1g，每日1次；余治疗不变。3月21日三诊，患者左面部疼痛已2日未在发作，舌黯红，苔薄白，脉弦。停用卡马西平片，余治疗不变。2011年3月28日四诊，左面部疼痛基本消失，舌红，苔薄白，脉弦。原法守治半月以巩固疗效。随访3个月，患者左面部疼痛未再复发。

　　但是以后的情况有点糟。疼痛袭击的次数越来越频繁，持续时间也越来越长，从刚开始的几秒钟，延长到后来的一分钟甚至更长。而且，不分时间、地点、场合——正吃饭的时候，突然发作了；正开会讲话呢，痛起来了，只好呆坐着等待那痛苦过去。有几次半夜被痛醒，十分痛苦。

　　去了医院，医生说我得的是三叉神经痛。“三叉神经痛，又称天下第一痛。患病者一般是40岁以上的中老年人……”我在网上查到了资料，心里对它更添三分恐惧。

　　1 资料与方法

　　1、1 一般资料 患者，女性，54岁。主诉：左侧面部阵发性疼痛十年。病史：患者于十年前检查出左侧三叉神经痛。近两年发作时左侧面肌抽动，左侧鼻、颊、颌部呈现闪电样剧痛，每日发作15～20次，每次发作持续10～30秒，张口、洗脸、咀嚼、情绪激动、劳倦、感冒、受凉时诱发，阴雨天换季时节疼痛次数增加。左侧面部不敢触摸。采用西医口服卡马西平、针灸、推拿、拔罐等治疗效果不佳。现每日服卡马西平1200g，食欲不振。检查：面色白，慢性痛苦面容，颅神经未见异常，面部感觉无障碍。触摸左侧面颊时引起电击样剧痛。检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球运动正常，无面瘫，生理反射存在，病理反射未引出。有三个明显的压痛点：左鼻翼、颊部、太阳穴。

【烹制】：各物均洗净，葱切段。在瓦锅加入清水500毫升(2碗多量)和川芎，武火滚沸后，下鸡蛋滚约5分钟，取出去壳后再放回，改文火滚10分钟，下葱片刻便可。可分2次饮汤吃蛋，宜连服一至两周。

【功效】具祛风寒、止头痛之功。

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